Dirençli Tansiyona İlaçsız Tedavi

Dirençli Tansiyona İlaçsız Tedavi

Dünyada 1 milyarın üzerinde, Türkiye’de ise yaklaşık 6 milyon yüksek tansiyon hastası bulunuyor. Bu hastaların yüzde 25’i dirençli hipertansiyon hastası ve bu kişiler gözden kaçabilir. Tedavi ve düzenli ilaç kullanımına rağmen bir türlü düşmeyen dirençli hipertansiyon tedavisinde renal denervasyon yöntemi yüz güldürüyor.

Doç. Dr. Alp Burak Çatakoğlu

Girişimsel Kardiyoloji Uzmanı

Hipertansiyon dünyanın en önemli sağlık sorunları arasında ilk sırayı alıyor. Dünyada 3-4 yıldır uygulanan Renal Denervasyon yönteminde yapılan küçük bir müdahale ile tansiyon değerini 30 puan kadar düşürmek mümkün. Günde 3-4 adet ilaç alınmasına rağmen düşmeyen yüksek tansiyon hastaları için renal denervasyon yöntemi tavsiye edilir.

 -Hipertansiyon nedir?

Hipertansiyon, atardamarlardaki kan basıncının yükselmesi ile oluşur. Bu nedenle kalp kanın normal dolaşımını sağlamak için daha fazla bir yüke karşı çalışmak zorunda kalır. Genellikle hiçbir işaret vermez ve pek çok kişi varlığından haberdar değildir. Büyük tansiyon kalp kasıldığında ölçülen, küçük tansiyon ise kalp iki atım arasında dinlenirken ölçülen basınçlardır. Normal tansiyon büyük için 120, küçük için 80’dir ve 120/80 mmHg olarak belirtilir. Bu değer iki ölçümde 140/90’ın üzerine çıktığında “hipertansiyon” olarak adlandırılır.

-Risk faktörleri nelerdir?

Hipertansiyon tedavi edilmediğinde, hayatı tehdit edebilen ciddi sağlık problemlerine yol açar. Kalp hastalığı, felç ve böbrek yetmezliği bunlardan en önemlileridir. Hastaların yüzde 90’ından fazlasında hipertansiyonun bir sebebi bulunmaz ancak bazı risk faktörleri ile ilişkili olabileceği görülmüştür: Yaş, kilolu olmak, stres, sağlıksız beslenme, anne-babada hipertansiyon olması, böbrek veya tiroid hastalıkları gibi.

-Hipertansiyon hastalarının nelere dikkat etmesi gerekir?

Hipertansiyonu olan hastalara ilk öneri sağlıklı yaşam tarzının benimsenmesidir. Düzenli egzersiz, sigarasız hayat, sağlıklı beslenme ve tuzun azaltılması tavsiye edilir. Ancak pek çok hastada sadece bu önerilere uymak yeterli değildir. Hipertansiyona neden olabilecek etkenlerin araştırılması ve ilaç tedavisi de tansiyon kontrolü için önemlidir.

-Dirençli hipertansiyon nedir?

Dirençli hipertansiyon yeterli ilaç tedavisine rağmen tansiyonun yüksek seyretmesi olarak tanımlanır. Dirençli hipertansiyonu olan hastalarda 3 veya daha fazla ilaç kullanılmasına rağmen büyük tansiyon 140’ın üzerinde ölçülür. İlaç tedavisi ile tedavi edilen hastaların yaklaşık yüzde 13’ü dirençli hipertansiyona sahiptir. Kontrol edilmesi güç, dirençli hipertansiyon ölümcül sonuçlara varabileceği için ilaç dışında da tedavi olasılıkları üzerine araştırmalar yoğunlaşmıştır. Son yıllarda bilimsel ve klinik çalışmalar ile de kanıtlanmış yeni bir tedavi yöntemi gündeme gelmiştir. “Renal denervasyon” özellikle bu dirençli hipertansiyona sahip hastalarda yeni bir umut ışığı olmuştur.

-Renal denervasyon kimlere uygulanmalı?

Günde 3 veya daha fazla tansiyon ilacı kullanmasına rağmen, büyük tansiyonu 140, küçük tansiyonu 90 ve üzerinde olup bir türlü kontrol altına alınamayan hipertansiyon tedavisinde renal denervasyon yöntemi rahatlıkla kullanılabilir. Eğer hekim hastanın tansiyon yüksekliğinin hormon düzensizliği veya börek hastalığı gibi bir sebepten kaynaklanmadığını tespit etmişse her yaştan bu sorunu yaşayan hastalar için, umut veren bir yöntem.

-Yöntem nasıl uygulanıyor ?

Renal denervasyon yöntemi 3-4 yıldır dünyada da uygulanıyor. Girişimsel kardiyoloji uzmanının yaptığı renal denervasyon işlemi yaklaşık 45 dakika sürüyor ve lokal anestezi altında gerçekleşir. Kasıktaki bir atardamardan girilerek böbrek atar damarına ulaşılır. İnce uçlu katater yardımıyla her iki böbrek damarını çevreleyen sinirlere radyo frekansı verilir. Böylece tansiyonunun yükselmesine neden olan sinirlerinin bloke edilmesi sonucunda tansiyonun çok yüksek değerlere çıkması engellenir. Hasta ertesi gün evine ve günlük hayatına dönebilir. Bu yöntemle ilaç kullanımı kademeli olarak azaltılabilir. Uygulamadan sonra tansiyon değerlerinde 6 ay içinde 30 puanlık bir düşüş sağlanabilir. Örneğin tansiyonu 160 olan bir hastanın tansiyonu 130 gibi bir değere düşebilir.

-Yöntemin başarı oranı nedir?

Dünyada 1 milyarın üzerinde, Türkiye’de ise yaklaşık 6 milyon yüksek tansiyon hastası bulunuyor. Ancak bu hastaların yüzde 25’i dirençli hipertansiyon hastası ve bu kişiler gözden kaçabilir. Ülkemizde ölümlere sebep olan kronik hastalıkların başında ne yazık ki yüksek tansiyon geliyor bu yüzden ilaç tedavisine yanıt vermeyen dirençli hipertansiyon hastaları hekimiyle konuşarak renal denervasyon yöntemi ile ilgili bilgi alabilir. ”Renal denervasyon” yöntemi uygun hastalara uygulandığında yüzde 80-90 oranında başarı sağlanır.

 

YAZAR BİLGİSİ
Hergün güncellenen haberleri ve birbirinden özel yazarları ile takipçilerine çok özel bir dünyanın kapılarını aralayan SAGLİKVEYASAMDERGİSİ.com.tr, internette dergi standartlarında takipçilerine sağlıklı yaşamın renklerini sunuyor. Sağlıklı Yaşamın Pusulası’ olan www.saglikveyasamdergisi.com.tr sitesi Sağlık & Yaşam Dergisi’nin yazılı basındaki başarısının sanal ortamdaki en büyük destekçisidir.
YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.