Tekrarlayan Düşükler ve Romatizma

Romatizmal hastalıklar gebelik ilk aylarında nedeni bir türlü belirlenemeyen ve tekrarlayan düşükler nedenlerinden biri de olabilir. 

Prof. Dr. Mehmet Soy
Romatoloji Uzmanı

Tekrarlayan düşüklerin önemli kısmı kromozomal bozukluklar, gelişim kusurları, uterusun anatomik sorunları, enfeksiyon, kronik hastalık gibi sistemik sorunlardan kaynaklanır.

Tekrarlayan düşüğü olan ve başka neden gösterilemeyen olgularda Antifosfolipid Antikor Sendromu denilen bir tür romatizmal hastalık da düşünülmelidir.

Antifosfolipid Antikor Sendromu;
Antifosfolipid Antikor Sendromu (APS) bağışıklık sisteminden kaynaklanan bir hastalıktır. Otoimmün bozukluklar, vücudun bağışıklık sistemini vücudun doku ve hücrelerine saldırıp onlara zarar verecek antikorlar ürettiğinde ortaya çıkar. Antikorlar bir tür proteindir. Bağışıklık sistemi genellikle bu proteinleri enfeksiyona karşı savunma amacıyla üretir. Antifosfolipid Antikor Sendromunda vücut yanlışlıkla fosfolipidlere (bir tür yağ) saldıran antikorlar üretir. Antikor fosfolipidlere saldırınca hücrelere zarar vererek vücudun atardamar ve toplardamarlarında istenmeyen kan pıhtılarının oluşmasına neden olur. Bu kan pıhtıları kan akımını engelleyerek vücut organlarına zarar verebilir. Bu antikorların varlığı ile karakterize tabloya da Antifosfolipid Antikor Sendromu denir. Tek başına olabilir (Primer Antifosfolipid Antikor Sendromu) ya da Sistemik Lupus Eritematozus başta olmak üzere başka romatizmal hastalıklara eşlik edebilir (Sekonder Antifosfolipid Antikor Sendromu olarak adlandırılır).

Antifosfolipid Sendromu’nun başlıca belirtileri;
Antifsofolipid Antikor Sendromu genellikle genç kadınlarda görülür. Bu kadınlar sıklıkla gebeliğin ilk birkaç ayında tekrarlayan düşüklerin yanı sıra migren benzeri baş ağrıları, tekrarlayan derin ven trombazları (özellikle bacaklarda olan damarda kanın pıhtılaşması ve pıhtı atması), hatta arter tıkanmaları gibi sorunlar yaşarlar. Arter tıkanmaları beyin başta olmak üzere birçok yerde olabilir. Eklem ağrıları, deride çeşitli kızarıklıklar (livedo retikülaris gibi) görülebilir. Bu tür hastaların gebeliklerinde çeşitli kan sulandırıcı tedaviler gerekebilir. Bu hastalıkta bazı hastalar ömür boyu kan sulandırıcı ilaçlar kullanmak zorunda kalabilir. Bu nedenle tekrarlayan düşükleri, tekrarlayan derin ven trombozları, akciğer, beyin gibi organlara pıhtı atma ile seyreden durumları olan hastalarda bu hastalık da düşünülmeli ve Romatoloji Uzmanına başvurulmalıdır.