Erkelerde Sauna+Kadınlarda Bilinçiz Diyet=Kısırlık

Çocuk sahibi olmak çiftlerin en büyük hayalidir.Ancak kadınların giderek daha ileri yaşlarda çocuk sahibi olma arzusu.düşük kalorili yanlış uygulanan diyetler,erkeklerde ise çok sıcak ortamlarda çalışma,sıcak hamam sauna merakı vs.nedenleriyle kısırlık artmaktadır.

Dr. Sait Halil
Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı

İstendiği halde ocuk sahibi olamam ya da kısırlık çiftlerin yaklaşık %10-20’sini etkileyen  bir problem.Korunmasız düzenli cinsel ilişkiye rağmen 1  yıllık süre sonunda gebe kalınmaması kısırlık olarak tanımlanmaktadır.Yapılan çalışmalarda çiftlerin %80-85’inin ilk yılın sonunda gebe kaldığı ve bu oranın 2 yılın sonunda %90’ı aştığı görüldüğünden,genç çiftlere incelemeler başlamadan önce bekleme süresi 2 yıla çıkarılabilir.Ancak kadınlarda 35 yaş sonrasında ve özellikle 37 yaş sonra fertilite (doğurganlık) çok belirgin bir şekilde azalmaya başladığından  ileri yaştaki kadınlarda bekleme süresinin azaltılmasında yarar vardır.

Çocuk isteyen çiftlerde gebe kalmak için gereken süre:

Geçen süre                                                             Gebe kalma oranı

3 ay                                                                            %57

6 ay                                                                            %72

1 yıl                                                                             %85

2 yıl                                                                             %93

Kısırlık (infertilite)nedenleri:

Kısırlı genelde iki tiptir.Bunlardan Primer olanı,eşlerden her ikisinin de önceden çocuk sahibi olmamamsı durumunda görülen kısırlıktır.Sekonder olanı ise eşlerden birinin daha önce çocuk sahibi olmuş olduğu kısırlıktır.Kısırlıkta sorumlu faktör,kadında olduğu kadar erkekte de mevcut olabilir.İnfertilite vakaların %40 kadarı kadında.%40 kadar erkekte,%10 kadarı hem kadındaki hem erkekteki sorunlardan kaynaklanır.%10 kadarının ise nedeni açıklanmamaktadır.Çocuk sahibi olamamanın nedeni ne olursa olsun,bunun yalnızca eşlerden birine değil,beraberce her ikisine ait olduğu unutulmamalıdır.

Kısır Çiftlerin Değerlendirilmesi:

Kısırlık nedeniyle hastaneye başvuran çiftlerde önce erkeğin testisleri,penis ve torbaları muayene edilir.Ardından sperm parametrelerine bakılır,çünkü sperm sayımı gibi basit bir işlemle kısırlık sebebinin yaklaşık %45’i aydınlatılabiliyor.Spermlerde sayısal azalma(oligospermi),hareket bozukluğu,(motilite).ve şekil bozuklukları (morfoloji) incelenir.erkeklerde bu bozuklukların sebebi olarak çok sıcak ortamlarda çalışma,sıcak hamam,sauna merakı,çok uzun yok şöförleri,gibi devamlı sıcak ortamlarda kalmanın yaptığı bir etki vardır.Bazen erkelerde hiç sperm hücresi bulunmayabilir(azospermi),bu durum kanallarda tıkanıklık veya doğuştan testise ait herhangi bir hastalığa bağlı olabilir.yeterli sperm konsantrasyonunun bugünkü kriterlere göre 20 milyon/mı olması yeterlidir.Ancak sperm parametreleri içinde gebelik oluşumu yorumlanmasında en az değerli olan sperm parametre konsantrasyonudur.Daha iyi kriterle öncelikle Morfoloji sonrada motilite’dir.

Kadınlara gelince tıbbi özgeçmişleri ayrıntılı olarak incelenir,diyet,yaşam biçimi,meslek riskleri,cinsel gelişme,menstruel hikayesi,doğum kontrolü uygulnıp uygulanmamsı,daha önceki gebelikler ve cinsel ilişkiyle ilgili sorulara cevap aranır.Fizik muayene ve ardından pelvis muayenesinde (iç muayene)geçilir.Ayrıntılı ultrasonografi ile rahim (uterus) ve yumurtalıklar 8over)incelenir.hormanal durumların tesbiti için adetin 3,günü kan örneği alınır.Rahim boşluğunun ve follop tüplerinin incelenmesi için Histerosalpingografi  istenir.

Kısırlık Tedavisi:

Çiftin değerlendirilmesinde tetkiklerin detaylı olması tedavinin başarısını etkilemektedir.Çiftin  tüm özelliklerinin detaylıca bilinmesi kendi için en uygun tedavinin planlanmasını sağlayacak ve başarı şansı bu oranda yüksek olacaktır.Son yıllarda kısırlık tedavisinde  büyük ilerleme kaydedilmiştir.Çocuk sahibi olmayan eşlerin tedavisi ,4 temel kategoride uygulanır ve bunlardan çiftler için hangisinin en uygun olduğuna doktoru karar verecektir.

Hormon Tedavisi:

Sperm yapımı veya yumurtlamayı etkileyen bir hormonal dengesizlik nedeniyle çocuğu olamayan eşlerde başarılı döllenme sağlamak için hormonal uyarıların yerini almak üzere hormon tedavisi uygulanır.