Terleme Kabus Olmasın

Havalar ısınmaya başladı. Sıcak, pırıl pırıl güneşli günler ama terleme sorunu olmasa…

Op. Dr. İlhan Serdaroğlu

Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı

Terleme, hava sıcaklığı, fiziksel aktivite-ruhsal duruma bağlı olarak gelişir. Sosyal ve özel yaşamı olumsuz yönde etkileyen terleme sorunu can sıkıcı sorun olmaktan çıktı.

Yaz aylarının gelmesiyle birlikte en sıkıntılı durumlardan biri olan aşırı terleme problemi ön plana çıkmış oluyor. Yapılan fiziksel aktivite, stres, kilo fazlalığı, ruhsal durum ve hava sıcaklığı genel olarak terlemeyi artıran faktörlerdir. Bununla birlikte tiroid, hormonal dengesizliklerde, hamilelik ve menapoz sonrasında, böbrek üstü bezlerinin bazı hastalıklarında ve bazı ilaç kullanımlarında (emetikler, insulin kullanımı gibi), hipoglisemi ataklarında terleme artışı olabilir.

Hastalık belirtisi olarak kabul edilebilir…

Vücudun yüzde 65 kadarı su ve aslında terleme miktarının günlük olarak 500 cc kadar olması doğal ve fizyolojik bir olaydır. Özellikle sıcağa bağlı olarak oluşan terleme sadece vücut atıklarının atılması için bir yol değil aynı zamanda vücut ısısını da düzenleyen en önemli mekanizma. Tuz ve su dengesi için de terleme önemlidir.Ama toplumda yaklaşık yüzde 1 oranında görülen ve genetik sebeplere bağlı olarak hiçbir neden olmaksızın oluşabilen aşırı terleme vakalarında kişi toplumdan kendini soyutlayabilmekte ya da sosyal yaşamda çekinceli olarak yer alabilmektedir.

Ter bezlerinin yoğun olduğu koltuk altı, el ve ayaklarda aşırı terleme fiziksel aktivite olmaksızın gerçekleşir ve adeta kişinin el ve ayakları sırılsıklam olabilir. Günlük yaşamı olumsuz etkileyen ve insanları adeta eve kapatabilen bu olgunun tedavisinde günümüzde kullanılan teknikler oldukça yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır. Aşırı terleme için biz estetik cerrahların genellikle tercih ettiği yöntem koltuk altına botox uygulamaları olmaktadır. Yüzdeki mimik kaslarını geçici olarak dondurmak için kullandığımız botox, ter bezlerinini de çalışmasını geçici olarak bloke edebilir. Terlemenin yoğun olduğu koltuk altına yaklaşık 10-13 noktadan 1-2 cm aralıklarla yapılacak olan botox enjeksiyonları tamamen ağrısız ve 10 dakikalık bir işlemdir. Uygulama sonrası 2-3 gün içinde terlemede azalma hissedilir ve yaklaşık 4-6 ay kadar etkili olarak problem ortadan kaldırır.Yaz ayları başlangıcında yaptırılacak olan botox uygulaması ile tüm yazı bu dertten arınmış olarak geçirebiliriz.

Terlemenin tedavisinde bazı koltuk altı ve bölgesel uygulamalar şeklinde kullandığımız alüminyum klorid içeren derma kozmetik ürünlerin (roll on’lar, spreyler gibi) yeri olmakla birlikte kesin çözüm için cerrahi de bir seçenektir. Göğüs cerrahlarının uyguladığı “torakal sempatektomi” yönteminde koltuk altındaki birkaç yerden ufak kesilerle girilerek sempatik sinir ganglionlarınının cerrahi tahribatıyla terleme tamamen yok edilebilir. Genel anestezi altında ve ameliyathane şartlarında yapılması gereken bu operasyon, aşırı terlemeden şikayetçi kişilere alternatif bir çözüm sunmaktadır. İyontoforez yöntemi, etkinliği geçici olan bir terleme tedavi yöntemidir.Bu teknikte vücudun terleyen bölgesine (el, ayak gibi) su içinde düşük dozda doğru elektrik akımı uygulanmaktadır. Bu tedavi şekliyle de terlemede azalma rapor edilmiştir. Pekçok seans gerektiren ve etkinliği kalıcı olmayan bu teknik daha çok el ve ayaklarda kullanılmaktadır. Koltuk altı terlemesinde ise etkinliği asla botoxla karşılaştırılamaz.