Çocukta Burun Kanaması

Çocukta burun kanaması sıklıkla karşılaşılan durumdur. Burunlarına parmak ya da yabancı bir cisim sokarak kanamaya neden olmaları da yadırganacak bir durum değildir. 

Dr. Naser Dadaşzade     

Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı

Çocukta burun kanaması ortada hiç neden yokken ve daha önce hiç olmamışken başlarsa ihmal edilmemelidir.

Çocuklarda görülen burun kanamalarının nedenleri nelerdir?

 Buruna parmak ya da yabancı cisim sokulması
 Üst solunum yolu enfeksiyonları (sinüzit, gribal enfeksiyonlar)
 Alerjik rinit ( burun içi mukozasını tahriş ederek kanamaya yol açabilir)
 Hipertansiyon (çocuklarda nadiren görülebilir)
 Aşırı egzersiz
 Travma, düşme ve çarpma
 Kan hastalıkları, trombosit azlığı, lösemi gibi kan hastalıkları, pıhtılaşma hormonu eksikliği
 Burun damarlarındaki problemler, kitleler

Günde kaç defa hangi yoğunlukta kanama varsa hekime başvurulmalı?

Herhangi bir enfeksiyon veya sebep yokken burun kanamasının oluşması önemlidir. Enfeksiyonlarda tedavi gerekir. Sık ama az kanama varsa acil değildir; ama az fakat yoğun kanama müdahale gerektirebilir.

Kanama olduğunda hangi testler isteniliyor?

Basit kılcal damar kanamasının ilk seferinde test yapmaya gerek olmayabilir. Aşırı kanamalarda ise, kanama ve pıhtılaşma faktörleri, kan sayımı yeterli olur.

Kan testlerinin dışında teşhis için neler yapılıyor?

Burun içi muayenesi en iyi yöntemdir. Özellikle travma hikayesi varsa, kan testleri dışında radyolojik tetkikler yardımcı olabilir. Bazen ailenin veya hastanın hikayesinde kol ve bacaklarında morarmalar varsa sistemik bir hastalık araştırılır.

Kanamaya yönelik tedavide hangi seçenekler bulunuyor?

Öncelikle parmakla burunda basınç oluşturularak, iki kanattan kanama kontrol edilebilir. Kılcal damar kanamalarında koterizasyon (gümüş nitrat çubuğu ile yakma veya ileri safhalarda elektrokoter kullanmak) yeterli olur. Bazen kanama kontrolü için burun içi tamponlar kullanılabilir. Bu tamponlar artık can yakmayan ve içinden aynı zamanda nefes alınabilen yumuşak süngerimsi tamponlardır.

Tedavi ne kadar sürüyor?

Tedavi, sebebe göre değişir. Yakma olayı bir kaç dakikada biter. Tampon da fazla zaman gerektiren bir tedavi değildir. Tamponlar 2-3 gün, ileri ve ciddi durumlarda 7 güne kadar tutulabilir. Bu vakalarda mutlaka antibiyotik desteği gerekir. Hastaya sümkürmekten ve buruna basınç uygulamaktan (hapşırık sırasında) kaçınması önerilir.

Kanama olduğunda ilkyardım uygulaması anlamında ne yapmak gerekiyor?

 İlk yapılması gereken sakin olmaktır.
 Paniğe kapıldığınız takdirde birçok yapmanız gereken şey aklınıza gelmeyebilir.
 Baş hafif öne eğik ve iki parmakla iki burun kanadı bastırılır.
 Üç-dört dakika sonra burun lavaboda soğuk su kullanılarak hafif sümkürmeyle temizlenir.
 Burun içinde oluşan pıhtılar çıkartılır. (Burun içinde kalan pıhtılar kanamayı devam ettirir.)
 Tekrar buruna basarak tutulur ve kanama devam ediyorsa doktora başvurulur.