Mide Kanserinde Erken Tanı

Mide kanseri başlangıç evrelerinde hiçbir belirti vermemesi ile biliniyor. Mide kanseri görülme sıklığı azalan kanser türlerinden biridir. Erken evrede tanı konulduğunda yüzde 90’ın üzerinde başarıyla tedavi edilebiliyor ancak ileri dönemde istenmeyen tablolara neden olabilir.

Prof. Dr. Fatih Ağalar

Genel Cerrahi Uzmanı

Mide kanserinin tedavinin temelini cerrahi oluşturur. Ülkemizde mide kanseri genellikle ileri evrede yakalanır. Tedavide, mide ile bazı vakalarda komşu organların da alındığı radikal cerrahi uygulanır. Cerrahinin etkileri hastanın yaşam süresinde yeni sorunlara neden olabileceği için tedavinin bütünleyici kanser merkezlerinde ele alınması önem taşır.

Önce evre iyi değerlendirilmeli

Erken evrede yakalanan kanserin cerrahi tedavisinde ameliyat daha sınırlı ve işlevsel olma şansı da doğuyor. Radikal mide kanseri cerrahisinde midenin çevresindeki birinci ve ikinci lenf nodları ile bazen dalak ve pankreas da mideyle birlikte çıkarılıyor. Sınırlı cerrahide ise midedeki erken evre tümör ameliyata gerek kalmaksızın, endoskopik olarak çıkarılıyor ve midenin tamamı yerinde bırakılabiliyor. Sınırları zorlamadan yapılan bu cerrahinin uygulandığı hastaların hayatta kalma oranları, radikal cerrahi yapılanlarla aynı oluyor. Bugün robotik cerrahi işleminin de devreye girmesiyle uygun vakalarda robot destekli cerrahi de yapılabilir. Hangi yöntem kullanılırsa kullanılsın, evreyi değerlendirmek için mutlaka endoskopik ultrasonografi ve laparoskopik eksplorasyonun yapılması büyük önem taşır.

Bütünleyici kanser tedavisi veren merkezlerin önemi büyük

Midede oluşan herhangi bir hastalığın tedavisinde cerrahi uygulanması durumunda hastanın sindirim sistemi açısından eski haline dönüş mümkün değildir. Bu nedenle erken evrede midenin korunmasına ve sağ kalım başarısına yönelik işlevsel cerrahi, geç evrede ise hastalığın sağaltımında yapılması gereken cerrahi uygulanır. Mide kanseri cerrahisi de kendisi bir hastalık yarattığı için bu hastaların mümkün olduğunca erken evrede yakalanması ve radikal cerrahiyle tedavi edilmeleri gerekir. Radikal cerrahide hastaya ince barsaklardan bir pasaj yaratılarak, fiziken mideye benzeyen ve o görevi üstlenen bir yapı oluşturulur. Mide kanseri ameliyatı olacak hastaların bütünleyici kanser tedavisi anlayışı içinde çalışan merkezlerde tedavi olmaları önemlidir. Destekleyici tedavilerin yanı sıra mide cerrahisinin kendisi bir sorun yaratabileceği için bakımın devamlılığı, psikososyal danışmanlık verilmesi, hastaların evde izlemi, ağrının azaltılması ile hasta ve ailesinin bilgilendirilmesi ancak bütünleyici bir kanser merkezi içinde mümkün olabilir.