Vajinismus Tedavisi İlgi İster

Vajinismus yeni evli çiftlerin en büyük kâbuslarından biri olmaya devam ediyor. Cinsel birleşme sırasında kadın çoğu zaman cinsel birleşmenin ağrı ve acı, çok fazla kanama olacağı inanışı yaşar. Tedavisi ilgi ister.

Dr. Cem Keçe

Psikoterapist

Vajinismus, çocukluk çağından kalma korku, doğru bilinen yanlış, (cinsel mitler), suçluluk, utanma veya ayıp gibi duygularının yeri büyük…

Vajinusmus pek çok evliliğin sona ermesine neden olabilir, pek çok evlilik de nedeniyle seks hayatı olmadan sürebilir. Ülkemizde cinsel tedavi kliniklerine başvuran her on çiftten biri sorunu yaşar.

Muayenehanede Gerdek Olmaz, Olamaz…

Vajinismuslu çiftlerde uygulanabilecek doğru bir cinsel terapinin, sadece penisin vajinaya girmesinin başarılması ile değil, çiftin sağlıklı ve mutlu bir cinsel yaşantıya kavuşması ile de ilgilenen bir cinsel terapi yaklaşımı olması gerekir. Çünkü aksi bir durumda cinsellik mekanik bir sürece dönüşebilir. Oysa penis-vajina birlikteliğini hedefleyen yaklaşımlar ve muayenehanede cinsel birlikteliği yaşatmak, çoğu zaman sorumluluğu üzerlerinden atmak düşüncesine sahip çiftlerin uygun bulduğu bir yöntem olarak cinselliği mekanik bir eyleme dönüştürür. Uygulanan bu yöntemler geçici başarıya odaklı olur. Zaten korku, güven sorunu olan ve cinselliğe yönelik olumsuz duygu ve düşünceleri olan çiftleri muayenehane gibi güvensiz bir ortamda cinsel ilişkiye yönlendirmek, çiftlerin ilişkilerinde yıpranmalara, daha çok suçluluk ve utanma duygularının ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu duygular içerisinde olan bireylere uygulanan muayenehanede gerdek yöntemi, bir çeşit tecavüz olarak dahi algılanabilir. Yani tedavi olurken tecavüze uğrayan kadınların sayısı her geçen gün artar. Çiftlere ‘İyileşeceksiniz’ denilerek olmadık şeyler önerilmesi, muayenehane ortamında çiftlere ilişkiye girmelerini teklif etmek, çifti soyarak cinselliğe alıştırmak veya cinsel ilişkiye başlamalarına yardımcı olmak kabul edilir bir şey değil… Bir hekimin asla yapmaması gereken bir uygulama… Bu nedenle, bozulan ruhsal dengeyi sağlamak, cinsel eğitim vermek, düşünce ve duygu alışverişi kurmak, çiftlerin veya bireylerin kendilerini tanımalarını sağlamak, cinsel çatışmaları çözümlemek, bu çatışmalardan doğan kaygı ve gerginlikleri azaltmak, çiftler arasındaki ilişkileri iyileştirip olgunlaştırmak, gevşeme, güven duyma, konuşma, dokunma, aşk oyunları, kendine güvenme ve kendine yardım tekniği konusunda bilgilendirmek gibi birçok kavramı içinde barındıran cinsel terapi ile muayenehanede gerdek arasında uçurumlar var.

İyileştirici ve Keyif Verici Cinsel Egzersizler…

Çiftin arasında sevginin ve zevkin bir paylaşımı olan cinselliğin, birlikte yaşanacak bir hazzı esas alması ve ideal bir ortam içerisinde yaşanması gerekir. İdeal ortamın, muayenehane gibi hastalığı öne çıkaran ve çiftin sığındığı bir yer olmaktan çok, cinsel aktiviteleri destekleyen, keyif alınabilecek ve ego güçlerinin en iyi şekilde kullanımına fırsat tanıyan güvenli ve mahrem bir ortam olması gerekir. Bu ortamın”aşk oyunları” adını verdiğimiz iyileştirici ve keyif verici cinsel egzersizleri yapmayı sağlayacak tüm kaynakların en ideal şekilde çift için düzenlenip kullanıldığı bir atmosferi içermesi büyük önem taşır. Bu nedenle çiftlerin aşk oyunlarını evlerinde, kendi rahat, güvenli ve ideal ortamlarında yapmaları gerekir. Telefonların kapatılması, ışıkların rahatsız etmeyecek bir seviyeye getirilmesi, odanın ısısının dengelenmesi, kapıların kilitlenmesi, odada çifti rahatsız edecek fotoğrafların ve diğer nesnelerin kaldırılması yani özel ve rahat bir mekânın yaratılması tavsiye edilir. Çiftin ruhsal yönden rahat, huzurlu ve mahremiyet duygusu içerisinde olması gerekir. Muayenehaneler ne kadar uygun yapılandırılmış olurlarsa olsunlar, bireyselliğe, mahremiyete, duygusal güvenliğe olan saygının ihlal edilebileceği ortamlar… Bu nedenle bu tür tek seanslık tedaviler uygun ve etik bulunmuyor.

Vajinismus Tedavisi…

Vajinismus tedavisi için uygulanacak adımlar her ne kadar vajinismusun kadın üzerindeki süresine ve yoğunluğuna göre farklılık gösterse de, vajinismusun tedavi edilebilir geçici bir rahatsızlık olduğunun bilinmesine fayda var… Vajinismus cinsel terapisinde genellikle hiçbir cerrahi müdahale ve diğer girişimsel müdahaleleri uygulamak gerekmez. Çiftin tedavi süreci boyunca herhangi bir ilaç kullanması da istenmez. Yapılması gereken tek şey çiftin iyi bir rehber olacak cinsel terapisti bulması, her şeyi açıkça anlatması ve en önemlisi de iyileşme arzusunun olması…. Çift bunu yapmayı başardığı takdirde, cinsel terapistinin onlara önereceği aşk oyunları adı verilen egzersizlerle, kendi kendilerini tedavi etmeleri mümkün olabilir.

Vajinismus Cinsel Terapisi İçin Önemli Noktalar…

(1) Cinsel terapi programının duygusal ve fiziksel teknikleri içermesi gerekir. Çiftin cinsel terapi sürecine birlikte katılmaları daha iyi sonuçlar veriyr. (2) Vajinismus tedavisi doğru bilgi ve teknik gerektiren bir süreç olduğu için yapılacak planın, tecrübeli ve nitelikli bir cinsel terapist tarafından takip edilmesi önem taşır. (3) Cinsel terapi planına uyulduğu takdirde, umulduğundan daha hızlı ve kesin bir iyileşme elde edilebilir. Ancak, çiftin bu tedavi planına sadık olması ve sabırla uygulaması gerekir.

Vajinismus Tedavisi İçin İzlenmesi Gereken Adımlar…

1-Aşk Kaslarıyla (Pelvik Taban Kasları) İletişim Sağlamak

Aşk kaslarının istemsiz kasılması sonucu vajinismus tablosu oluşur. Bu tür vajinal kasılmalar özellikle penis-vajina birlikteliğini içeren cinsel birleşmeye (penetrasyon) yakın olunduğu zaman belirginleşir. Çoğu kadın, bu kasların nasıl çalıştığı ve kontrol edileceği konusunda pek bilgiye sahip değil… İlk adım, aşk kaslarını kontrol etmeyi öğrenmek için onlarla bağlantı kurmayı içerir. Böylece kişi kendi eylemlerini kontrol edebilir. Diğer bir değişle, vajinismusun üstesinden geleme aşamasında, istemli bir şekilde, aşk kasların kasılmasını ve rahatlamasını sağlayarak bunun nasıl yapıldığını öğrenmek önem taşır.

2-Aşk Kaslarını Kasıp Gevşetmek

Endişe, korku ve kaygı, genel olarak kaslarda, özellikle de aşk kasları üzerinde olumsuz bir etkiye yol açar. Herkeste olduğu gibi sinir sistemi acıya karşı savaşmak ya da kaçmak zorunda olduğundan, vücut bunu kaslarını gererek yapar. Bu otomatik bir mekanizma… Vajinismuslu kadınların tek farkı, korunma içgüdülerini kontrol edememeleri… Nasıl ki aşk kaslarının gerilmesi için komut veriliyorsa, gevşemesi içinde komut verilmesi gerekir. Bu kontrolü ele alabilmek için vücudun kas gruplarına (omuzlar, bacaklar, kollar, karın, vb.) odaklanmak gerekir. Odaklandıktan sonra kadın karnını içeri doğru çekerek kontrollü nefes almayı ya da omuzlarınızı kaldırıp indirmeyi yani kontrol etmeyi öğrenebilir. Bu çok kısa bir zamanda öğrenilebiliyor, bu süreçte bilinçli olarak vücudu dinlemek önemli… Nefes ve gevşeme egzersizleri, gerginliği ortadan kaldırmak, konsantre olmak ve fiziksel ağrıyı ortan kaldırmak için oldukça yararlı olur. Vücudun rahatlamasını öğrenmek aynı zamanda aşk kaslarını gevşetmeyi ve vajinal gerginliği önlemede etkili olur.

3-Cinsellik Algısını Değiştirmek

Vajinismusta ağrı seks ile geldiği için, seksin çift üzerindeki etkisi olumsuz oluyor ve cinselliğe bakışlarını olumsuz değiştirebilir. Vajinismusu aşmak için cinsellik algısını değiştirmek, çiftlerin seksten ve birbirlerinden zevk almalarını sağlamak gerekir. Bu da, ilk olarak bedenin hemen ardından da cinselliği öğrenmekle mümkün olur. Cinsel haz; duygu, zihin ve beden üçlüsünün birleşimiyle oluşur. Ağrının cinsel birleşme üzerinde kapalı bir etkisi olduğundan, bu etki çiftin cinsel isteğini azaltır. Bu nedenle vajinismustan kurtulmanın yolu, kontrolü ele alarak seksin olumlu tüm yanlarını düşünüp öğrenmeye çalışmak, mastürbasyon ile boşalmak ve hazza odaklanmak gerekir.

4-Ağrı Yerine Hazza Odaklanmak

Acı, cinsel aktivitelerle ilişkilendirildiği takdirde, beyin ağrıyı ve zamanını hafızaya yüklediği için bir sonraki denemede daha şiddetlisi yaşanır. Vajinismuslu kadının, tekrar tekrar gerçekleşen ağrıyı cinselliğe bağlamaya devam etmesi belleğini güçlendirir ve vajinismusun devamına ortam sağlar. Acı dolu anlar beyinde daha güçlü hale geldiği zaman da cinsellik stres verir, aşk kasları istemsiz kasılıyor ve en sonunda da acısız bir cinsel birliktelik yaşamak neredeyse imkânsız bir hal alabilir. Cinsel terapi süreci ve cinsel terapistin vereceği egzersizler sayesinde korku ortadan kaldırılıp, hafızanızdan silinebilir.

5-Aşk Oyunları Oynamak

Vajinismuslu çiftin ruhlarını ve bedenlerini cinsel birleşmeye hazırlamaları gerekir. Bunun için aşk oyunları (parmak egzersizleri, dilatörler, sevişme, mastürbasyon, gevşeme ve nefes egzersizleri, vb.) aşamalı olarak kullanılır. Özellikle parmak egzersizleri, en küçükten başlanarak çift parmak girişine kadar kademeli olarak kullanıldıktan sonra cinsel birleşmeye geçilmesi mümkün olabilir. Bu aşamada artık cinsel birleşme korkusunun üstesinden gelinmiş, vajinal kaslar üzerinde istemli bir kontrol sağlanmış ve geriye sadece cinsel birliktelikten zevk alma kalmıştır. Bu adımlar sorunsuz bir şekilde tamamlandıktan sonra, vajinismuslu bir çift sağlıklı ve keyifli bir cinsel ilişki kurabilir.