Migrende ‘Aşı’ Tedavisi

Migrende ‘Aşı’ Tedavisi

Dünyada son üç yıldır kullanılan migrende aşı tedavisi, geçtiğimiz yıl itibariyle Türkiye’de de uygulanmaya başlandı. Aşı özellikle botulinum toksin gibi önceki tedavilere iyi yanıt alınamayan, ayda 4-5’ten daha fazla ağrı atakları geçiren hastalarda için daha uygun.

Prof. Dr. Yaşar Kütükçü

Nöroloji Uzmanı  

Sağlık Bakanlığı’nın onayladığı migrende aşı tedavisi her tipi için kullanılabilir. Uygulanması çok kolay, özel hazır enjektörler içinde satılan aşı, ayda bir kez cilt altına enjeksiyon şeklinde yapılabilir. Migren ağrısını başlatan maddeleri engelleyen aşı aynı zamanda ağrı gelişmesini önleyici etki yaratıyor.

Katlanması en zor ağrılardan biri olan migren ağrıları hasta yaşamını zorlaştıran, günlük rutinlerini yapmalarına engel olan önemli bir sorundur.

Günümüzde kullanılan ilaç tedavileriyle migren atakları kontrol altına alınırken tamamen kurtulmanın yolu henüz bulunamadı. Dünyada gündemde olan migren aşısı ise yeni bir tedavi yaklaşımı olarak yakın geleceğin güçlü tedavi seçeneği. Aşı bir kez uygulandığında hastalığın gelişmesini engellemiyor. Düzenli olarak hastaya enjeksiyon uygulanması gerekiyor.

Migrene özel ilk tedavi yöntemi

Yeni ve spesifik bir yöntem olarak uygulamaya giren aşının en dikkat çekici yönü sadece migrene özel olmaları. Bugüne kadar migren önleme tedavisi için reçete edilen ilaçlar aslında anti-epileptikler, beta-blokörler, kalsiyum kanal antagonistleri, anti-depresanlar, botulinum toksin uygulamaları gibi başka hastalıklarda kullanılan migrene özgü olmayan ilaçlardı. Migren aşıları migrene özel ilk tedavi yöntemi olarak tıp literatürüne girdi.

Migren aşısı migren ağrısını başlatan maddeleri engelliyor

Uygulanması çok kolay ve özel hazır enjektörler içinde satılan migren aşısı ayda bir kez olmak üzere cilt altına enjeksiyon şeklinde yapılabilir. Hastanın kendisi bile kolaylıkla uygulayabiliyor. Burada dikkat edilmesi nokta; özellikle alerjik reaksiyonları çok düşük bile olsa herhangi bir durumun gelişebilme riski nedeniyle ilk enjeksiyonların hastanede, doktor gözetiminde yapılmasıdır. Enjeksiyon sırasında yapılan monoklonal antikorlar, migren ağrılarının ortaya çıkmasında önemli rolü olan CGRP (kalsitonin gen ilişkili peptid) adlı nöropeptidi etkisiz hale getirerek migren atağını önleyebilir. Daha basit bir açıklamayla ifade edilirse; migren aşısı, ağrıyı başlatan maddeleri engelleyerek, gelişmesini önleyici bir etki yaratır.

Hastaların yüzde 60-80’inde etkili

Migren aşısı hastaların yüzde 60-80’inde etkili, aylık ortalama baş ağrılı gün sayısını azalttı. Elde edilen bu oran büyük bir başarı olarak görünse de migreni tamamen engelleyen veya ortadan kaldıran tedavi yöntemi olduğunu söylenemez. Yapılan klinik çalışmalarda da uygulamadan kısa süre sonra ağrıların tekrar başladığı bildiriliyor. Bu durumda uzun yıllar boyunca ayda bir enjeksiyon yapılması gerekebilir.

Her migren tipinde kullanılabilir

Aşı aurasız auralı ve kronik migren, aşırı ilaç kullanımı ve küme baş ağrılı hastaların tedavisinde başarıyla kullanılıyor. Tabii maliyeti yüksek olduğu için hasta seçimleri de burada önemli bir nokta. Özellikle ilaç ve botulinum toksin gibi önceki tedavilere iyi yanıt alınamayan, ayda 4-5’ten daha fazla ağrı atakları geçiren hastalarda kullanılması uygun. Olası yan etkileri iğne yerinde kızarıklık, kaşıntı, enfeksiyon genellikle hafif alerjik reaksiyonlardır. Bu etkiler ilaçların güvenlik, tolere edilebilirlik özellikleri ile benzer bulunmuştur.

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.