Çocuk Reflü Nedenleri

Çocukluk çağında başlayan reflü ise genellikle 6-7 yaşlarından sonra görülebilir. Diyete dikkat edilmez, uygun tedavisi yapılmazsa rahatsızlık yetişkinlik dönemde de devam edebilir.

Doç. Dr. Neşe Karaaslan Bıyıklı

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı

Çocuklarda reflü kusma, iştahsızlık, iyi beslenememe, uyku bozukluğu, ağız kokusu, ses kısıklığı gibi belirtilerle kendini gösterir. Bebeklerde ise genellikle yemek borusu ile mide arasındaki kapakçık dokusunun olgunlaşmasını takiben 1-2 yaştan sonra düzelir.

Reflü mide kapakçığındaki problem nedeniyle mide içindeki besinin, yemek borusundan yukarı doğru çıkması olarak tanımlanıyor. Tedavi edilmediğinde yemek borusunda ülser, kanama, akciğer enfeksiyonları ve nadir de olsa kansere neden olabilir.

Yemek borusunun mideye bağlanma yeri normalde kapalıdır. Besin mideye ulaştığında buradaki kas dokusunun gevşeyerek besinlerin mideye geçişine izin verir, besinler mideye geçtikten sonra ise kasılarak geri kaçışına engel olduğu görülür.

İlk 6 ayda, bebeklerin yüzde 40 – 70’inde gastroözafageal reflü görülme sıklığı yüzde 10’lardadır.

Belirtileri ise şöyle sıralayabiliriz: “Kusma, öğürme, iştahsızlık, iyi beslenememe, yeterli kilo alamama, huzursuzluk, uyku bozukluğu, ağız kokusu, uzayan öksürük – hırıltı atakları, kansızlık, ses kısıklığı gastroözafageal reflü düşündüren yakınmalar.”

Karıştırılabiliyor

Tanı endoskopik inceleme, 24 saatlik pH monitorizasyonu, Baryumlu özofagus – mide grafisi ve sintigrafi ile konulur. Ayrıca hastalığın besin intoleransı, sindirim sisteminde tıkanıklık yapan durumlar, ülser, gastrit, malabsorbsiyon hastalıkları, metabolik hastalıklar ile karıştırılabilir.

Tedavi seçenekleri

Sık aralıklarla ve küçük porsiyonlarla beslenme, beslendikten sonra en az  bir saat yatar pozisyonda bulunmama, yüksek yastık ile yatma, çikolata, asitli, yağlı, baharatlı  gıdalardan kaçınma hastalıktan korunmada önem taşır. İlaç tedavisinde mide asiditesini azaltan ilaçlar, prokinetik ajanlar kullanılır. İlaç tedavisi ve koruyucu önlemlerle, yakınma ve bulgularda değişiklik olmayan hastalara ise cerrahi tedavi uygulanır.